肝切除手术

肝脏部分切除模型（Partial Hepatectomy Model）是一种用于研究肝脏再生、肝癌以及其他肝脏疾病的实验模型。该模型在动物实验中应用广泛，肝脏部分切除模型主要用于以下研究领域：

肝脏再生：研究肝脏再生的机制和过程。
肝癌：评估肝癌治疗方法的效果。
药物毒性：评估药物对肝脏的毒性作用。
肝纤维化和肝硬化：研究这些疾病的病理机制和治疗方法。

小鼠肝脏分为4个解剖功能单位：中叶、左外叶、右叶和尾状叶，每叶肝脏都有独立血供和胆道系统，并有多个清晰的叶间裂。但品系、性别等因素影响肝脏各叶所占的比重，在建立肝部分切除模型之前，先确定肝脏各叶所占的比重，才能对肝脏切除比例进行相对准确的控制。

肝部分切除基本以30%、50%、70%和90%肝切除为主，根据肝叶比例进行相应切除，但右上叶和右下叶同属一个功能单位，两者有一段融合共用的脉管系统，单独切除其中一部分容易损伤残留肝叶脉管系统的通畅性。肝切除对肝再生的刺激强度与所切除肝脏的质量有直接的关系，切除量大于85%或小于30%均可导致再生缓慢。

具体步骤

1. 牵拉剑突和撑开切口，拨开中央小叶，剪开镰状韧带至下腔静脉前，充分游离各肝叶，自制穿线器6-0丝线结扎肝左叶及肝中叶的Glisson系统，阻断入肝血流和胆管（肝左叶和肝中叶颜色明显变浅）；

2. 4-0丝线置于肝脏脏面，绕过左外叶，在肝脏膈面尽量靠近根部结扎（肝蒂上方2mm处），剪下肝左外叶；

3. 抬起肝中叶并从脏面绕过6-0丝线，在肝脏膈面靠近根部处结扎（肝蒂上方2mm处），剪下肝中叶；

4. 组织复位，缝合并消毒伤口。

实操案例展示

术前准备：实验小鼠，鼠板，灭菌的手术器械（剪刀，镊子，持针器，缝合针，缝合线等），棉花，棉签，纱布，生理盐水，消毒酒精，注射器，麻药

手术操作：

1.  小鼠麻醉后，仰卧位固定在鼠板上。

2.  找出肝脏位置，剃掉位置区域的毛发。

3.  酒精消毒后，先用剪刀剪开外皮，长度约1cm即可，铺上手术纱布。

4.  更换一把剪刀和镊子，把内皮和剪开，再用双手食指挤压小鼠腹部，从两侧往中心挤压，即可轻易把肝脏2大叶占全肝的70%（中叶和左外叶）挤压出来。

5.  用线把这两叶，往近心端结扎。

6.  再把肝叶剪切掉，用棉签把其余的肝叶塞回体内。

7.  缝合好内皮和外皮即可。

8.  注射部分生理盐水有助于小鼠恢复。